간호/신장내과3 [KD] 복막투석 1. 목적 및 적응증 (1) 목적: 복막투석에서 요독과 수분을 제거하기 위해 시행한다. ① 요독의 제거: 복막 내 모세혈관을 통해 요독은 투석액으로 포도당, 칼슘 등은 모세혈관으로 확산에 의해 투과된다. ② 수분의 제거: 혈액과 투석액사이의 삼투압 농도차에 의해 비교적 높은 투석액속으로 수분이 이동하여 제거된다 (2) 적응증 ① 위궤양, 십이지장궤양으로 인한 출혈의 위험이 있는 경우 시행한다. ② 혈관이 좋지 않아 동정맥루 수술이 불가능한 경우 시행한다. ③ 심혈관계가 불안정한 경우 시행한다. ④ 매주 3회씩 병원에 방문하기 어려운 경우 시행한다. 2. 복막 투석 과정 (1) 투석액은 보통 3~5회/일 교환하게 된다. 개개인에 맞는 교환 횟수는 담당의사의 처방에 따르며 일반적으로 4회/일 교환한다. (2.. 2021. 12. 18. [KD] 혈액투석- AVF, Jugula cath, Femoral cath AVF (arterio venous fistula, 동정맥루) → 압력이 센 동맥혈이 정맥 내로 흘러 들어가 정맥혈관을 울혈 시키고 굵어지게 하여 투석에 이용하는 것이다. → 투석을 위한 충분한 혈류를 유지하고 혈관 벽이 성숙되기까지 6-8주의 시간이 소요된다. ① pre) - TVS or CS에 consult 넣은 후 시행한다. - 외래에서 혈관의 상태를 확인하기 위해 혈관 초음파를 시행한다. - 동정맥루(샛길) 성형술, 인조혈관 삽입술 동의서를 확인한다. - P/S 500cc IV line Start 하기 (위치는 다리에 잡도록 한다.) - 준비물 (TVS에서 시행하는 경우) 25mg/0.5ml,Pethidine HCl 1개, 5mg/5mL Midazolam 1개, 25000IU Heparin 1개 .. 2021. 11. 27. [KD] 혈액투석- PERM cath 혈액투석(Hemodialysis) 1. 목적 및 적응증 1) 목적 인공 신장기와 반투막의 원리를 이용하여 신장에서 배설되지 못하는 혈액 속의 노폐물과 수분 및 전해질을 제거하기 위해 시행한다. 2) 적응증 ① 신 기능 감소로 BUN>100mg/dl Cr>10mg/dl 일 때 시행한다. ② 요독 증상(오심, 구토, 식욕부진, 피로감, 호흡곤란)이 있을 때 시행한다. ③ 보존 요법으로 교정이 어려운 심한 고 칼륨 혈증 일 때 시행한다. ④ 약물 요법으로 교정하기 힘든 심한 대사성산증일 때 시행한다. 3) 간호 ① 투석은 보통 주 3회 스케줄로 시행한다 (ex. 월, 수, 금 또는 화, 목, 토) ② 투석이 끝나면 투석 기록지 확인 후 간호기록과 경과기록에 남긴다 ③ 투석 당일 시행 예정인 혈액검사가 있는 경.. 2021. 11. 26. 이전 1 다음